2. Pathomechanik der Gurtfehlplatzierung: Die Gefahren bei falscher Höheneinstellung
Wird der Höhenverstellungsknopf nicht korrekt bedient, nimmt der Gurt einen fehlerhaften Verlauf über den Körper. In der Unfallmedizin werden in diesem Zusammenhang zwei Hauptgefahren differenziert:
Gefahr A: Der Gurt verläuft zu nah am Hals (Einstellung zu hoch)
Verläuft das Gurtband aufgrund einer zu hohen Einstellung direkt am Halsrand oder über die Weichteile der Halsregion, entstehen bei einer Frontalkollision gefährliche Scherkräfte:
- Traumata der Halsgefäße: Das schmale Gurtband kann unter hoher Zuglast die Halsschlagader (Arteria carotis) oder die Drosselvene komprimieren, was zu traumatischen Gefäßwanddissektionen führen kann.
- Verletzungen von Kehlkopf und Luftröhre: Die Quetschung des Kehlkopfes (Larynx) oder der Luftröhre (Trachea) birgt das Risiko akuter Erstickungszustände.
- Vermeidungsverhalten des Insassen: Wenn der Gurt am Hals scheuert, neigen Insassen oft dazu, den Gurt unter den Arm zu legen (Subaxillärer Gurtverlauf). Dies ist lebensgefährlich: Der Oberkörper klappt beim Aufprall ungebremst nach vorne, und das Gurtband drückt direkt in die Rippenbögen sowie in die Milz oder Leber.
Gefahr B: Der Gurt rutscht von der Schulter ab (Einstellung zu tief)
Ist der Umlenkpunkt an der B-Säule zu niedrig eingestellt, verläuft der Gurt zu weit außen an der Schulterkante:
- Rutsch-Effekt (Fehlende Rückhaltekraft): Bei einem schrägen oder frontalen Aufprall kann das Gurtband von der Schulter abgleiten. Der Oberkörper rotiert ungehindert nach vorne und schlägt auf das Lenkrad, das Armaturenbrett oder die Seitenscheibe auf.
- Asymmetrische Thoraxbelastung: Rutscht die Schulter aus dem Diagonalgurt, wird die gesamte Belastung ungleichmäßig verteilt, was das Risiko von einseitigen Seriencosta-Frakturen (Rippenbrüchen) und Lungenkontusionen erhöht.
